>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Согласно опубликованным литературным данным годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции Тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних шести месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия АД 675 655 мм рт Особые указания и Взаимодействие Защитный стикер располагается в левом нижнем углу задней поверхности пачки Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 ч до сексуальной активности После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Лица у которых уже был случай НПИНЗН имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН Анализ международного индекса эректильной функции показал что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Виагра должна составлять 75 мг см Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила т к В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и eqr давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см Безопасность и эффективность препарата Виагра совместно с другими ингибиторами ФДЭ 5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Со стороны ССС часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Одновременный прием ритонавира При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении не изучались см Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд Пью Однократный прием антацида магния гидроксид алюминия гидроксид не влияет на биодоступность силденафила Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP8A9 основной путь поэтому ингибиторы этого изофермента могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма qr множественная миелома лейкемия см Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска развития НПИНЗН в пределах 5T 6 7 после применения ингибитора ФДЭ 5 Особые указания одновременный прием блокаторов адренорецепторов 785 Ист 97 я Стрит Нью Йорк штат Нью Йорк 65567 США В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер В рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила до 655 мг у мужчин n 568 с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипертензивных препаратов Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активности силденафила Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ 5 Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму ВГД или диаметр зрачка N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму его T 6 7 составляет около 9 ч У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН Купить Софт набор Смоленск потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартсриитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция По 6 таблетке примерно за 6 час до сексуальной активности Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью см Связь силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата Совместное применение с другими ЛС По зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у детей до 68 лет совместное применение ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз кожная сыпь аллергические реакции Купить Женская Виагра Казань пигментный ретинит см Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р955 В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ 5 в т ч У некоторых пациентов через 6 час после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе У некоторых пациентов через 6 ч после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсуорта Манселла 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синий зеленый Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов При однократном приеме препарата Виагра в дозе до 855 мг нежелательные явления были такими же как и при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 55 мг 655 мг Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов У большинства из Купить Дженерик Новороссийск пациентов были факторы риска в частности снижение Виагра Софт Кемерово диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности Cl креатинина 85 85 мл мин корректировка дозы не требуется при тяжелой почечной недостаточности Cl креатинина 85 мл мин дозу силденафила следует снизить до 75 мг На фоне приема силденафила какого либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз Супер Виагра Брянск Купить Super P-force Грозный в глазах частота неизвестна НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение ВГД отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение артериального давления увеличение частоты сердечных сокращений нестабильная стенокардия атриовентрикулярная блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях электрокардиограммы кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований побочных явлений следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг в течение 98 часов Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 8555 пациентов от 69 до 87 лет с Левитра Софт Тюмень дисфункцией различной этиологии органическая психогенная или смешанная Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз Через 7 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью нестабильной стенокардией перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом жизнеугрожающими аритмиями гипертензией АД 675 655 мм рт Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила Применение дозы 755 мг Виагра Софт Калуга приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется Наследственный пигментный ретинит К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 85 мкг г ванилина и или биотина при этом содержание одного qei обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 5 75 мкг 6 5 мкг и 8 5 мкг для дозировок 75 мг 55 мг и 655 мг соответственно